狂犬疫苗如何选择，看完就知道→

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核心提示

众所周知，

人一旦被犬、猫咬/抓伤，

应及时注射狂犬病疫苗， 

但是，面对种种狂犬疫苗

过敏体质人群该怎么选择？

6岁小明被狗抓伤

进入夏季，天气越来越热，人们外出游玩时衣着更加清凉，皮肤暴露面较多。同时随着气温攀升，“汪星人”“喵星人”也会“情绪中暑”，不再那么温顺乖巧，每年这个时候，猫狗等动物抓咬伤人的情况高发。

前不久，6岁的小明（化名）在自家小区玩耍时，看见邻居奶奶牵着一条可爱的小狗，就凑过去摸了一下，没想到平时乖巧的小狗这次居然抓了小明一下，小明的小胳膊立马出现一道血印，邻居奶奶见状连忙对小明的伤口做了紧急处理，并和小明妈妈带他去医疗机构注射了普通狂犬疫苗。

小明从小就是过敏体质，注射两针疫苗后，出现发烧等不适症状。这下让小明的妈妈犯了难，继续注射担心小明出现严重反应，不继续注射，疫苗又起不到应有的保护作用。

左右为难时，小明妈妈听朋友说，医院急诊科有冻干人用狂犬病疫苗（人二倍体细胞）（以下简称狂犬疫苗二倍体），是一种“高大上”的疫苗，对于过敏体质等特殊人群是可以注射的，于是小明妈妈带着孩子前去咨询。

医院急诊科医生接诊小明妈妈后，给她讲解了狂犬疫苗二倍体的相关知识，并结合小明的实际情况，为小明注射了该疫苗。“小明已经注射了两针普通狂犬病疫苗，第三、四、五针可以直接注射狂犬疫苗二倍体，不需要再从第一针开始。”急诊科医生说。目前小明没有出现不适症状。

带你了解“狂犬疫苗二倍体”

在了解狂犬疫苗二倍体之前，让我们先了解一下什么是狂犬病。

医院急诊科主任鲁志炜介绍，狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的以中枢神经系统症状为主的一种动物源性传染病，病死率几乎100%。全球每年狂犬病死亡例数约59 000例，主要发生在亚洲和非洲，我国为狂犬病流行的国家。

那么狂犬疫苗二倍体啥意思？“狂犬疫苗二倍体为冻干粉针剂，是用人源细胞（健康的人胚肺成纤维细胞）培养基质生产的狂犬疫苗，是我国目前用于狂犬病预防的一种疫苗种类。而其中的二倍体可解释为：由受精卵发育而来，且体细胞中含有两个染色体组的生物个体。”鲁志炜主任说。

狂犬疫苗二倍体安全吗 ？

安全。狂犬疫苗二倍体为美国Wistar研究所首创，将固定毒株（PV，PM和HEP等）在人二倍体细胞株WI-38（第一个人二倍体细胞株）适应传代培养，于1980年6月在美国上市，这种疫苗在国外已经有30多年的临床使用经验。在临床应用方面，很多研究表明狂犬疫苗二倍体有着很好的安全性，不论在体液免疫还是细胞介导的免疫应答中都能产生迅速和有效的免疫保护。

狂犬疫苗二倍体和普通狂犬疫苗相比较，有哪些区别？

1）、产量不同：狂犬疫苗二倍体更少。普通疫苗的培养基质为地鼠肾、鸡胚、非洲绿猴肾（VERO）细胞，产量输出大，而狂犬疫苗二倍体的人源细胞来源于健康的人胚肺成纤维细胞，产量较少。

2）、 免疫持久性不同：狂犬疫苗二倍体更久。在相关的实验中，科学家发现狂犬疫苗二倍体比其他疫苗或普通狂犬疫苗有更好的抗体反应，而且在30多年之后仍有免疫记忆反应。

3）、 安全性不同：狂犬疫苗二倍体更安全。我们接种疫苗后有一些不良反应的症状，而人二倍体细胞狂犬疫苗是源于人源细胞培养基质，相较于动物源性细胞狂犬疫苗，也就是普通疫苗而言，其接种后的局部和全身不良反应发生率更小，理论上无潜在致肿瘤的DNA残留风险，无外源蛋白过敏风险，为目前最理想的细胞培养疫苗，更适合特殊人体接种。

4）、 价格不同：狂犬疫苗二倍体更贵。我们都知道物以稀为贵，狂犬疫苗二倍体由于产量少，价格贵，直到我国国产狂犬疫苗二倍体于2014年研发上市才相对便宜些，但比起普通疫苗仍然略高。

选哪种疫苗好？

对于这个问题，医院急诊科主任鲁志炜表示：疫苗选择因人而异，要遵循以下几个原则：

1）、根据接种人群决定。该疫苗为人源性，主要适用于备孕期及孕期人群、儿童、老年人,尤其是有基础疾病、慢性病、肿瘤患者、抵抗力低者首选。如果是上述人群被动物咬伤或抓伤后，为避免出现接种疫苗后的不良反应，建议优先接种狂犬疫苗二倍体。

2）、根据咬伤程度决定。如果患者咬伤比较严重，很担心自己会得狂犬病，希望药效持久并且对身体副作用小的，通常医生会建议你打狂犬疫苗二倍体。 

3）、根据个人经济状况选择。

同时，医院急诊科主任鲁志炜也提醒广大家长：暑期来临，“小神兽”们室外活动时，一定要注意小猫小狗，一旦被小动物抓/咬伤，要尽快清理伤口，及时注射狂犬病疫苗。